(本文摘自
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常春月刊329期)文╱金紫學
夏天潮濕悶熱，最適合黴菌孳生，一旦未能用藥一股作氣將黴菌全部殺光光，殘存的黴菌就會伺機而起，再度作亂。
阿凱是科技公司的中階主管，平常忙得像條狗，有時甚至連假日也得到公司加班，因此只要到了假日，他常帶著妻子兒子到郊外走走，或是到朋友家串門子。
幾個禮拜前，阿凱難得休了兩天假，原本和同事約好去打球的，但因下大雨，球場積水，根本下不了場，只好改去另一個同事家泡茶，順便打打牌，「在牌桌上乾泳一下，也不錯 ！」
出門時，他在鞋櫃前猶豫了一下。「今天該穿涼鞋呢？還是皮鞋？」阿凱心想，放假日加上外面又下大雨，穿涼鞋不怕雨淋，也比較舒服，但一想到腳趾縫間滿是潰爛的腐皮，以及陣陣發出的異味，他就死了這條心，乖乖穿上襪子，再套上皮鞋，沮喪出門。
「都是香港腳惹的禍！」台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳指出，香港腳除了讓腳底、腳背的皮膚脫屑外，嚴重時表皮還會糜爛，導致趾縫間流水流汁，既癢又痛，而不時散發出的那股異味，更叫人受不了。
就因如此，不少香港腳患者死也不肯穿拖鞋或涼鞋出門，免得引來異樣，甚至嫌惡的眼光，阿凱就是最典型的例子。
脫屑、起水泡，癢到抓破皮
皮膚科診所院長趙昭明表示，台灣屬海島型氣候，夏天潮濕悶熱，黴菌特別容易孳生，黴菌感染引發的香港腳 當然會來湊一「腳」。
他觀察發現，每年一進入夏季，就診的香港腳患者就遽增3、4成以上，而他們絕大多數是老病號，平常還不覺得難過 ，可是一到又濕又熱的夏天，老毛病又犯，只好苦著一張臉就醫。
趙昭明說，黴菌最喜歡悶熱潮濕的環境，常保足部乾爽是對抗香港腳的最佳策略之一，但一來夏季天氣原本就濕熱，二來不少人上班時又得穿上包得密不通風的皮鞋，腳底出汗無法有效揮發，腳部長時間悶著，當然就悶出問題來，這些黴菌當然就不客氣地在腳趾縫或腳底的角質層定居下來，和倒楣的宿主長相左右。
潘企岳認為，國內香港腳盛行率相當高，少說也有3、4成以上，只是有人症狀比較嚴重，而有人則較輕微罷了。趙昭明開玩笑說，這是「你有，我也有」的皮膚疾病，你不用笑我，我也不用笑你，大家一起來對抗就是了。
然而，並不見得嚴重病患才需要就醫，提醒懷疑自己有香港腳的人，最好到醫院走一趟，接受皮膚科專科醫師的檢查。趙昭明表示，比較輕微的香港腳症狀，只是皮膚表面脫皮、脫屑而已，接下來是起水泡，一旦受不了癢而抓到破皮，甚至流湯流汁，通常已到了相當嚴重的地步。
全身亂抓，擴及其他部位
讓趙昭明感嘆的是，不少患者都不把香港腳的早期症狀當回事，只有在忍不住癢時，才匆忙就醫，不但錯失黃金治療時機，治療起來也棘手多了。
香港腳到底多癢？趙昭明舉最近碰到的一個中年男性病患為例，平時不把香港腳放在眼裡，直到腳趾縫潰爛流汁時，癢到不時用手去抓，但不管怎麼抓，癢還是癢，有時甚至癢到半夜驚醒過來，再也睡不著，隔天上班時，當然一副沒精打采模樣。
「其實，香港腳只是冰山一角。」潘企岳說，不少人被檢出香港腳時，身體其他部位也早被黴菌攻陷，較常見的是胯下、屁股及軀幹，至於脖子及臉龐也偶爾可見，這是因為患者在搔抓腳趾縫後，往往不自覺地去摸、去摳胯下、屁股等部位，使得這些地方也遭殃。
就因如此，只要確診出香港腳後，他往往會順便問患者：「 你哪裡也癢啊？」在進一步的檢查下，通常又會找出其他的受害部位，一併治療。
除黴菌外，還有葡萄球菌
除了黴菌這個討人厭的傢伙，潘企岳發現腳底也常遭到一種葡萄球菌的感染，這種葡萄球菌會引起趾縫及腳底的浸潤現象，不僅會讓腳趾間的皮膚看起來白白爛爛的，腳底也會因角質層遭侵蝕而出現凹洞。
這種也喜歡在潮濕悶熱環境下孳生的葡萄球菌，會分泌一種酵素，把皮膚角質層溶解掉，進而產生酸臭味及凹洞。黴菌和這種葡萄球菌可說是對患難兄弟，常共生在人類的皮膚裡面，因此若發現腳趾間白白爛爛的，腳底有凹洞，且又散發出一陣陣的酸臭味，除了治療香港腳外，也要連這種葡萄球菌也一併解決掉。
擦錯藥，愈擦愈嚴重
儘管香港腳幾乎已成為「國民病」，潘企岳卻發現國人在面對這個難纏敵人時，都太漫不經心，總認為這只不過是長癬罷了，自行到附近的藥房買外用的皮膚藥膏來擦，結果不擦還好，一擦就擦出大問題來。
如果皮膚長的是濕疹，卻擦了抗黴菌的藥膏，不僅沒有效，還可能會愈擦愈糟，讓濕疹變得更嚴重。
潘企岳表示，除了腳底、腳趾縫及手掌等傳統好發部位外，癬也會長在其他地方像是胯下、臀部、軀幹等部位，其外觀相當典型，一圈圈像是不規則的地圖，且最外緣紅斑脫屑較嚴重稱之為「活動性邊緣」，至於被紅斑圈起來的內部，變化較輕微，並不難和濕疹或其他的皮膚問題做區別。
香港腳的治療並不複雜，如果症狀還算輕微，比如只是腳底及趾縫脫皮、脫屑，或是胯下長了股癬、屁股長了體癬，只需擦些抗黴菌的外用藥膏即可。
用藥至少一個月，殲滅黴菌
根據多年來的臨床經驗，潘企岳認為，若要徹底擊潰黴菌這個頑強的對手，不管外用藥膏或口服藥物，至少要連續治療一個月以上，也就是看到患部皮膚外表完全沒有脫皮時，還要再繼續治療一、兩週以上，千萬不可中途停藥，這樣才能徹底殲滅黴菌，治癒香港腳。
「知易行難啊！」趙昭明發現，大多數香港腳患者看到症狀緩解，脫皮脫屑不見了，而且腳趾縫等患部也不癢了，就以為好啦，不再繼續用藥，終至功虧一匱。
他解釋，台灣和香港一樣，都屬四面環海的島嶼型氣候，一到夏天，空氣潮濕悶熱，最適合黴菌孳生，一旦未能用藥一股作氣將黴菌全部殺光光，殘存的黴菌就會伺機而起，再度作亂。
趙昭明表示，雖說所有黴菌都會經感染而引發香港腳，但臨床上仍以紅毛癬菌這種黴菌為主。這種無所不在的黴菌，雖不像一些致病菌那麼嚇人，卻常搞得人心神不寧，不久前他收治一位女病患，長得相當標緻，10幾歲被確診罹患第一型糖尿病後，免疫功能明顯下降。
最近天氣變熱，她還得穿著正式套裝及絲襪到公司上班，每當她走進辦公室，換上地板鞋後，其他同事就聞到一股奇怪的臭味。久而久之，大家都把異樣眼光投向她，讓她覺得很受傷。
經醫師檢查發現她的香港腳相當嚴重，腳趾縫糜爛不說，還不時滲出黏黏的液體來，相當難聞。由於症狀不輕，他於是開給她口服及外用藥物，來個雙管齊下，連續治療幾週，才把黴菌徹底殲滅。
趙昭明說，口服藥物雖會增加肝腎負擔，但治療香港腳只需服用兩週即可，應還不至於影響肝腎功能。
當心「一人得病，全家遭殃」
除了發出陣陣異味，惹人嫌惡而影響社交生活外，潘企岳最擔心的是老人、患有糖尿病、腎臟病及免疫機能疾病的慢性病患，因為這些人的免疫機能較差，一旦香港腳的傷口遭到病菌侵入而出現續發性細菌感染，就有可能併發蜂窩性組織炎，甚至惡化為敗血症而休克死亡。
因此，提醒所有的香港腳患者，一定要做好個人衛生清潔工作，盡可能保持腳部的清潔、乾爽，襪子的選擇，則以透氣且吸汗力佳的純棉材質為宜。
如果家人有人罹患香港腳，全家人最好不要光著腳在地板上走來走去，而應穿上個人專屬的室內拖鞋，避免黴菌在地板上傳來傳去，「一人得病，全家遭殃」，那就糗大了。
到健身房、三溫暖、浴池、溫泉會館或游泳池等公共場所沐浴時，最好也自備拖鞋，不要穿公共的拖鞋，也不要光著腳到處走動，免得染上香港腳。
潘企岳另提醒灰指甲及香港腳病患，自備一支指甲剪，千萬別和家人共用，否則黴菌即可能透過這支指甲剪傳播到其他家人的指甲上，造成更多人感染。
偏方只去角質層 效果不佳
香港腳人人嫌，卻也伴隨人類走過無數歲月，有人採駝鳥心態，不去理它；有人選擇泡醋、泡溫泉、擦優碘或用磨石磨去患部的壞死皮膚等偏方；也有人積極就醫。
潘企岳認為，香港腳如果不治療，症狀只會愈來愈嚴重，偏方則只能去除部分角質層，效果不佳，唯有積極尋求皮膚科專科醫師的治療，才是王道。
