Что доктора называют околосердечной сумкой?
Сердце, находящееся в грудной клетке рядом с легкими, пищеводом и крупными сосудами, надежно отгорожено от них околосердечной сумкой или перикардом.
Что такое перикард?
Вот какое интересное и наглядное описание перикарда я нашла в одном из учебников анатомии (автор И. В. Егоров):
"Для наглядности представьте себе полиэтиленовый мешок, запечатанный не с одной стороны, а с обеих. Получилось?
А теперь аккуратно оберните им сердце так, чтобы краешки вашего пакета плотненько прижались к толстым сосудам у основания сердца. Что же у вас вышло?
А вот что: сердце оказалось окруженным замкнутой полостью, причем та часть нашего "пакета", которая непосредственно прилегает к миокарду, называется эпикардом, а та, которая более поверхностна, - перикардом.
И еще одна подробность: прежде чем наглухо запечатать пакет, в него налили несколько миллилитров воды и выжали воздух. Так что полость, оборачивающая сердце, содержит немного влаги, которая в условиях вакуума (воздух-то выжали) распределяется равномерно между двумя стенками "пакета"".
А теперь подведем итог!
Околосердечная сумка — это два листка плотной ткани, которые окружают сердце со всех сторон.
Внутренний (или висцеральный) листок околосердечной сумки называется эпикардом. Этот листок плотно прилегает к мышечному слою сердечной стенки или к миокарду. Эпикард буквально прирос к сердцу. Этот листок более тонкий и прозрачный.
В том месте, где из сердца выходят или входят в него крупные сосуды, нежный эпикард переходит в другой листок сердечной сумки — более плотный и более толстый перикард.
Перикард – это наружный (или париетальный) листок околосердечной сумки.
Если аккуратно вынуть сердце из его укромного места без его оболочки, то оставшийся перикард действительно напомнит вам некую сумку, в которой хранилось сердце. Возможно, поэтому древние врачи назвали это образование околосердечной сумкой. Достаточно меткое название. Термин "перикард" появился намного позже.
Перикардиальная полость
Между эпикардом (внутренним, более тонким листком) и перикардом (наружным, более толстым листком) есть щелевидное пространство. Это пространство назвали перикардиальным пространством или полостью.
Эта полость содержит несколько миллилитров прозрачной, слегка желтоватой жидкости.
Обращаю ваше внимание на важный момент. Словом "перикард" называют не только внешний, более толстый листок околосердечной сумки, но и всю околосердечную сумку. Поэтому, когда доктор говорит "воспаление перикарда", он имеет ввиду, что воспалена вся околосердечная сумка, оба ее листка, а не только наружный.
Зачем нужна околосердечная сумка?
- Перикард, как некий каркас, ограничивает сердце снаружи. Он уберегает сердце от внезапного сильного растяжения.
2. Прикрывая сердце со всех сторон и отгораживая его от соседних органов, перикард защищает сердце от болезнетворных бактерий. Если инфекция попадет в легкие (что достаточно легко происходит, так как легкие имеют сообщение с внешней средой), то перикард не допустит распространение этой инфекции на сердце.
С другой стороны, если инфекция все же добралась до сердца, перикард ограничит ее (инфекции) передвижение и не даст ей проникнуть в легкие.
3. Два листка околосердечной сумки и небольшое количество жидкости между ними превращают движение сердца в легкое скольжение. Ведь сердце постоянно работает, постоянно движется, постоянно сокращается.
Если бы не было этой жидкости, этой "смазки" между двумя листками, сердце бы постоянно терлось о соседние органы и о внутреннюю поверхность грудной стенки. Представляете себе, насколько тяжелее было бы ему работать?
4. Перикард — это амортизатор. Когда человек ходит, прыгает, бегает, сердце уютно колышется в своей околосердечной сумке. Перикард оберегает его от резких толчков и ударов.
5. Перикард спасает человеку жизнь при разрывах миокарда. Когда случается то, что принято называть разрывом сердца, кровь истекает из полостей сердца в околосердечную сумку. Но перикард достаточно плотный и не склонен растягиваться. Он может вместить в себя некоторое количество крови, но это количество ограничено.
Именно это обстоятельство не дает вытечь из сердца всей крови. Именно это обстоятельство дарит человеку некоторое время, на протяжении которого еще можно спасти ему жизнь.