Form Pengaduan Unit Layanan Terpadu “SETARA” PSGA IAIN Pekalongan

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

ULT SETARA merupakan Pusat pelayanan dan konseling yang terintegrasi dalam upaya pencegahan dan penanganan kekerasan seksual di kampus, berkedudukan dibawah PSGA IAIN Pekalongan.

Data-data dalam formulir ini bersifat rahasia dan diperlukan untuk kebutuhan rujukan kasus dan layanan yang sesuai dengan kebutuhan klien/korban

Email *

Apakah kasus ini sudah pernah dilaporkan ke ULT "SETARA" IAIN Pekalongan sebelumnya (sebelum tanggal hari ini)? *

Sudah

Belum

Jika sudah pernah melakukan pelaporan (isi form/ email/ telepon/ datang langsung) apakah kasus anda sudah direspon oleh pihak ULT "SETARA" IAIN Pekalongan? *

Sudah

Belum

Jenis Aduan *

Langsung (Pihak pengadu adalah diri sendiri)

Tidak Langsung (Pihak pengadu adalah orang lain yang memiliki hubungan dengan klien)

Other:

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms