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匯流新聞網記者李映萱 / 台北報導

根管之療後的牙齒為何要做假牙？牙醫師表示，做完根管治療的牙齒，失去了牙髓腔中神經、血管、淋巴等營養供應，使得牙齒變得脆弱，此時牙醫師會視牙齒位置、剩餘的齒質是否須裝假牙保護，免讓根管治療後的牙齒，最後走向拔牙的命運。

當代興國牙醫診醫師許哲榮說明，牙齒之所以需要根管治療，常見原因為蛀牙導致齒質缺損，在根管治療過程中，牙醫師為了尋找根管需要將牙髓腔打開，將牙髓腔與牙根管清潔乾淨。根管治療後的牙齒，因齒質減少、膠原蛋白結構改變、牙本質結構缺水而變得脆弱。

許哲榮指出，牙齒在咬合及飲食時所承受的力量，門牙約15公斤、犬齒30公斤、小臼齒40-45公斤、大臼齒60公斤。因後牙咬力大，根管治療後，建議用假牙或是齒雕保護。

而一般蛀牙用的樹脂材料能力有限，當牙齒蛀洞缺損過大，根管治療後選擇以一般樹脂材料來修復，就可能因樹脂本身材料穩固性不足的缺點，邊緣封閉性容易收縮，導致補牙後容易有斷裂、崩落、邊緣吃色等問題，若無贗復物加以保護，牙齒容易因咬合力過大而斷裂。

許哲榮表示，臨床上修補蛀牙或根管治療後的牙齒，以固定式的單顆假牙套與陶瓷嵌體為主。單顆假牙套可以先單區分為「全瓷類」跟「內部含金屬類」。許哲榮建議患者把重點放在「全瓷冠」假牙，因含金屬的假牙或金屬牙套缺點多，除了表層瓷粉易裂、牙齦染色變黑、美觀度差、顏色死白等缺點，金屬鑄造時變形誤差大，容易造成邊緣不密合等後遺症。

全瓷牙冠和傳統金屬內冠瓷冠不同點在於，全瓷冠的製作是由高硬度的鋯來取代傳統瓷牙冠的金屬內冠，再將瓷粉鍛燒在牙齒顏色的內冠上。由於全瓷冠內沒金屬成分，故在視覺效果上有極佳的穿透性、顏色不死白，齒頸部不會因牙齦萎縮而露出黑黑的金屬線，也不會有賤金屬腐蝕問題，對口腔環境亦無刺激性。

許哲榮補充，傳統上假牙對牙齒的修磨過多，另一種陶瓷嵌體全瓷假牙，牙醫師會隨著剩餘齒質，以拼圖般補上牙齒的缺損處，利用牙齒本身的牙釉質去進行強力的鍵結黏著，讓陶瓷嵌體跟牙齒鑲嵌在一起，除了恢復牙齒強度，也能為患者保留更多的齒質。

固定假牙要如何做保養？許哲榮說，其實與真牙相同，若無做好清潔，還是會有蛀牙風險，只要將假牙定時清潔保養，假牙也能帶給與真牙一樣的功能和美觀外型。

照片來源：pexels示意圖

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