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文∕梁惠雯
悶熱的夏季，別忘了照顧你的腳丫子！有許多人忽略了保持腳部乾爽的重要，在炎夏裡，雙腳悶住、外加容易出汗，很快就會「飄散」出令人難堪的「臭腳味」。
夏天氣溫節節飆高，一整天穿鞋下來，每個人或多或少腳部都可能出現難聞的異味，尤其是好運動的學生、穿厚重皮鞋的上班族，甚至是愛美女性在雨季穿著造型雨靴，都可能讓腳臭問題變得嚴重。
悶熱潮濕、多汗，最易腳臭
一位妙齡女子，在雨季期間穿著漂亮的造型雨靴上班，外加短裙、絲襪，造型俏麗又時髦，但沒想到才短短兩、三天，腳部變得其癢無比，兩隻腳趾間都有糜爛情形，不只傳出異味，還合併細菌感染，出現了香港腳症狀。
另有國一男學生，在校是田徑隊運動員，由於出汗量大，平時有兩雙球鞋輪流穿，但有次同雙鞋連續穿了一週沒換就出問題，因而前往皮膚科求診。男學生的媽媽形容說：「那腳臭味就像是臭鹹魚味，只要他一回家，走到哪臭到哪，味道完全散不掉，全家人都受不了！」醫生檢查時發現，男學生的腳底都已因潮濕變白，最後開給他消炎藥膏改善。
腳臭4大原因
腳臭的原因，皮膚科醫師趙昭明表示，和以下4大因素有關：
1.腳潮濕＋密閉鞋款
2.鞋子材質
3.發炎：如細菌、黴菌感染等
4.慢性疾病：如糖尿病患併發甲溝炎等
其中，以「腳潮濕＋密閉鞋款」最常見，由於四肢汗腺分布多且發達，當汗液接觸到空氣、環境或是被細菌感染後，就會出現異味。易出汗及出汗量大的人發生機率較高，例如：學生或是自主神經（交感神經）較興奮的人，如多汗症患者，因體質關係容易出汗，就比較會有腳臭問題。
其次，鞋子材質也很重要，像是牛、羊皮或是合成皮製的鞋子較不透氣，腳悶在裡面容易發臭，需要穿能吸汗的棉質襪來加以改善。尤其合成皮的鞋類更可能因為上膠或上漆，含有一些化學物質，除了可能造成接觸性皮膚炎外，一旦遇到汗水，兩相混合，就可能會有皮革化學味冒出來。
許多人常穿的布、球鞋，雖然能吸汗，但也容易因此變得潮濕，使用後必須加以風乾（效果比塞報紙或使用除濕用品為佳），並且最好能準備兩到三雙鞋交替穿。
趙昭明提醒，長時間穿球鞋的運動員或學生，腳部出汗後又悶在球鞋裡，極有可能會產生「凹陷性角質溶解症」，也就是細菌分解了皮膚角質層，脫落的腳皮再與汗液裡的乳酸、尿素混合，不只產生難聞的氣味，還可能會因皮膚皸裂，造成疼痛難以行走。
香港腳、糖尿病足也生臭味
一般人常誤以為是香港腳造成的臭味，其實不然。趙昭明說，「香港腳會有味道，但不一定會臭。」香港腳是黴菌感染造成角質增生、腳皮變厚，會在趾間出現糜爛及水泡的症狀，會發臭主要還是因為腳汗分泌，衍生臭味，如果沒有好好治療，嚴重的話，可能造成蜂窩性組織炎。
有些人的腳臭可能跟慢性病有關，像是中後期糖尿病患或是免疫功能不良的病人，常因受到黴菌、細菌（綠膿桿菌等）感染，而造成腳部潰瘍、慢性甲溝炎等，由於免疫功能低下，甲肉爛掉，出現腐敗的臭味。其他像是甲狀腺功能亢進（代謝較快）、腎功能不好的人等，也較容易有腳臭問題。
除腳臭，首要保持腳乾爽
趙昭明指出，想要「除臭」，保持腳部乾爽最重要。日常生活注意事項如下：
1.平時洗完澡後，腳一定要擦乾，可用吹風機或乾毛巾輔助。
2.穿鞋時一定要穿襪，因為鞋子無法吸除太多汗液，出汗量大者，甚至要每天多帶一雙襪子替換著穿。
3.穿涼鞋有助於透氣，但要慎選材質。
4.喜歡穿造型雨鞋的人，最好到辦公室就換掉，不然長統靴穿整天，再加上橡膠材質，很快就容易產生腳臭。
5.出門前，不妨塗抹含鋁成分的足部止汗劑，或噴灑除臭爽身粉，可以減少腳汗發生而引起腳臭。
然而，如果是黴菌或細菌感染引起的腳臭問題，還是得配合治療才能獲得改善。臨床上，針對黴菌感染患者，會給予抗黴菌藥膏，需持續使用半年或一年，或是服用口服藥物3個月等；如果是細菌性感染，就得使用口服抗生素藥物或藥膏。倘若是慢性疾病引起的腳臭，就得先將原有疾病控制好，才能避免腳臭發生。
至於網路上流傳許多「除腳臭秘方」，趙昭明表示，如果只是想以「浸泡」方式除臭，即使可行，效果也很短暫，可能泡完隔天早上就沒效了，不僅完全沒有滅菌效果，如果腳上有傷口的話，更要小心造成感染。
脾虛、濕熱體質，易足臭
中醫觀點來看，中醫師張家蓓分析，腳臭（或足臭）與「脾虛」及「飲食習慣」相關，由於「脾虛」的人會手腳多汗、體味重，屬於濕熱體質。倘若常出現汗皰疹、香港腳、富貴手等外顯症狀，且不易痊癒者，就可能是「脾虛」所致，需要從根本治療改善。
另外，「脾虛」也跟個人「飲食習慣」相關，例如：喜歡吃生冷或冰的食物，像是生菜沙拉等，或是油炸、辣味、高糖食物（飲料）等，容易「脾虛」；習慣「高頻率」的進食，也就是在1.5～2小時內，不規則的「想吃就吃」，也會因脾臟不停的在「工作」，而造成「脾虛」。
她提醒民眾，要特別注意「高頻率進食」的問題，像是許多上班族，動不動就喝飲料、吃零食，食物進入人體內，經脾臟消化，不定時進食會造成血糖高低波動，就西醫來說，可能造成「誘導式糖尿病」，中醫則是「脾虛」。一般來說，青少年新陳代謝好，不容易有問題，反而是年輕上班族要小心。
滋陰或補氣食物，助斂汗除臭
腳臭問題在中醫治療上，以「斂汗」為主，幫助患者不飆汗，進而達到除臭目的。張家蓓指出，汗是身體的水蒸氣，「當身體很熱的時候，就像開水煮開時不能直接加水，而是要開蓋才不會爆掉，而身體的毛細孔就是『茶壺蓋』」，因此中醫「斂汗」是採用滋陰或補氣的方式來加以調整。
有「脾虛」問題的民眾，可以多吃蓮子、蓮藕等食物以降心火，或是視個人體質吃些黃耆、西洋參、高麗參等補氣。通常只要經過適當治療，合併飲食習慣的改變，效果極為顯著，甚至可於2、3個月內根治。
★DIY除臭粉
張家蓓醫師提供一個可簡單DIY的除臭粉作法給民眾參考：
材料：滑石粉、甘草適量、珍珠粉少許。
作法：
1.滑石粉及甘草，比例為6：1，並添加少許珍珠粉，均勻攪拌。
2.將腳洗淨，擦乾後，將除臭粉拍抹於腳底。
效用：滑石粉及甘草具有抑菌效果。
★除腳臭偏方有用？！
˙睡前以酒精擦拭腳部：酒精具有消毒效果，是可行的方式，但須使用濃度75%的酒精，因會揮發，所以每天使用無虞。
˙以茶葉包煮水泡腳：茶葉雖有除臭效果，但用在腳上頂多只能幫助洗淨而已，效果有限。
˙用粗鹽溶於水泡腳：鹽巴可消毒，但泡完腳後必須擦乾。
˙蘿蔔切薄片加水熬煮洗腳：中醫認為蘿蔔可以「去熱」，但用以洗腳除臭效果應有限。
˙海邊踩沙吸熱氣：主觀感覺居多，頂多只有短暫性效果。
˙冷熱交替泡腳：只有清潔效果，不能除去病灶。
˙硼酸、白醋等溶於水泡腳：不建議，恐刺激皮膚。
★襪子也要除臭！
腳臭的人，穿在腳上的襪子也一定很臭，則可以使用弱鹼性的小蘇打粉中和臭酸的襪子異味，發揮除臭效果。
【本文摘自 常春月刊388期】
