EL GUARDIN Y EL MAGO: UN CUENTO DE HADAS

DE: Nigel Mathers y Paul Hodgkin EN: British Medical Journal. 1989;298:172-174

Erase una vez un verde y agradable pas donde vivan un Guardin y un Mago. El Mago viva en un gran castillo blanco sobre una ciudad. En ese castillo tena maravillosas bolas de cristal que podan decirle porqu la gente se encontraba mal. Entonces usaba una de sus poderosas pociones mgicas para hacer que se sintiesen bien de nuevo. El Mago era un hombre muy hbil. El Guardin viva en una gran casa cerca de la entrada del castillo. Su trabajo consista en decidir quin estaba suficientemente mal para necesitar ver al Mago y abrir la puerta del castillo para l. El Guardin era tambin muy hbil, y tambin tena pociones mgicas para hacer sentirse mejor a la gente que se encontraba mal. Despus de todo, ambos, el Mago y el Guardin, haban acudido a la misma escuela de Magos, aunque haban aprendido diferentes tipos de poderes mgicos despus de dejarla. Ahora la mayora de la gente que se senta mal y vena a ver al Guardin no necesitaba ver al Mago. Ellos se encontraban por lo general ligeramente mal, o preocupados por sentirse mal, y el Guardin era muy bueno decidiendo quin necesitaba ver al Mago. La mayora de la gente que vea el Mago se encontraba muy mal y el Mago poda utilizar sus conocimientos para que se sintiesen mejor. El Mago y el Guardin se necesitaban el uno al otro. LA REINA OFRECE DOS SOLUCIONES El problema fue que como cada vez haba mas gente anciana, mas y mas gente necesitaba ver al Mago, y una larga cola se comenz a formar en el patio del castillo esperando para verle. La gente de la cola haca tal ruido que la Reina lo oy, y convoc a su Ministro para que le explicase qu era todo ese ruido. El Mago dice que no tiene suficiente dinero para tratar a toda esa gente enferma, replic el Ministro. No hay suficiente dinero para todas esas nuevas bolas de cristal y pociones mgicas que me est pidiendo, dijo la Reina. Lo que tiene que hacer es trabajar mas rpido y ver mas gente enferma. Debera enviarlos a casa precozmente, antes de que las

pociones mgicas hayan acabado de trabajar, y el Guardin podra revisarlos despus y as ese perezoso Guardin trabajar mas y jugar menos al golf. El Mago lo intent y el Guardin lo intent pero no funcionaba, de hecho, la cola en el patio se haca mas y mas grande. En ocasiones, el Guardin tena que devolver a gente enferma al Mago ya que no haban tomado suficientes pociones mgicas antes de volver a casa. Nunca se oy tanto ruido como el que haca la gente, al fin y al cabo haban dado su dinero a la Reina para poder ver al Guardin y al Mago cuando se sentan enfermos. La Reina convoc de nuevo a su Ministro. Y bien?, pregunt. Qu est mal esta vez?. Les dije a ambos que trabajasen mas duro y viesen a mas gente enferma. Sucede que la gente todava tiene que esperar para ver al Mago cuando se encuentran mal, explic, y el Mago les est diciendo que deberamos darle mas dinero para nuevas bolas de cristal y pociones mgicas. Bien, dijo la Reina. Dejemos a quienes puedan pagar al Mago por su magia que se salten la cola, de esta forma toda la gente se beneficiar ya que la cola ser mas corta y habr mas dinero para bolas de cristal y pociones mgicas. Oh, y ya que estamos en ello, di a la gente que no necesitan ver primero al Guardin si pueden pagar, de esta forma las cosas sern an mas rpidas. El Mago y el Guardin han hecho demasiadas cosas a su manera demasiado tiempo. LAS BOLAS DE CRISTAL COMIENZAN A FALLAR.Dicho y hecho. El Ministro grit: Dejad a la gente escoger y pagar La gente que se senta mal vio al Mago y le pag por su magia. La cantidad de gente que el Mago vea, creca y creca, y l se enriqueca y se enriqueca. La gente que poda pagar estaba feliz. El problema era que la cola no se acortaba, aunque el Mago vea y vea gente que poda pagar. No solo comenz a ver ms y ms gente que no estaban muy enfermos, sino tambin a aquellos solamente preocupados por no sentirse bien. Incluso vio a gente en la que sus pociones mgicas parecan no funcionar, de hecho, la maravillosa bola de cristal comenz a dar ms y ms respuestas equivocadas. El Mago pidi al Ministro mayores y mejores bolas de cristal y ms poderosas pociones mgicas. Algo no iba bien. Mucha de la gente que el Mago vio y que no estaban especialmente enfermos, a menudo l pensaba que lo estaban, aunque no lo estaban. Ms y ms dinero se gast.
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Alto!, grit la Reina horrorizada por las facturas mas y mas elevadas. Mas y mas gente est viendo al Mago y montones de bolas de cristal y pociones mgicas se estn usando, pero mas y mas gente est enferma. Os ruego me digis que est pasando exactamente. El Mago, el Guardin y el Ministro se miraron el uno al otro. Se debe a que yo puedo decir quin est suficientemente enfermo y necesita ver al Mago, dijo el Guardin. Tonteras! grit el Mago. Se debe a que el Ministro no quiere pagar para tener mejores bolas de cristal y pociones mgicas. La Reina y el Ministro se miraron el uno al otro abatidos. Haban escuchado esto antes y ya no les impresionaba. Encontradme lo que realmente est pasando espet la Reina. El Guardin tecle su Procesador Mgico en su pequea bola de cristal y antes del parpadeo de un ojo apareci el mensaje: El valor de un test diagnstico depende de la prevalencia de la condicin en la poblacin testada

EL MAGO Y EL GUARDIN EXPLICAN SU MAGIA.Bueno, qu significa eso?, pregunt el ministro. Significa que mi bola de cristal trabaja mejor en personas que ya tienen una probabilidad alta de tener una enfermedad, contest el Mago. Si la uso en mucha gente que no est suficientemente enferma no quiere darme respuestas correctas. El Ministro miraba completamente perdido. Tomemos a este tipo de aqu, dijo, cogiendo a un sirviente que pasaba. Supongamos que va donde el Guardin con dolor de tripa. Cmo lo clasificas?. Es fcil, contest el Guardin. Yo veo alrededor de 150 de estos en 18 meses y los examino a todos. Unos 17 pienso que pueden estar muy enfermos y los envo al Mago para que los vea, ya que pienso que necesitan las mas poderosas pociones mgicas para hacerlos sentirse mejor. Pero de los diecisiete que yo veo, exclam el Mago, solamente 7 estn muy enfermos.

Tranquilo, dijo el Guardin. La probabilidad de que alguien que yo veo con dolor en su tripa est muy enfermo es solo del 5% (7/150). La probabilidad de que alguien que tu ves est realmente enfermo es del 41% (7/17). Y tu solucionas el otro 95%?, inquiri el Ministro que pareca algo mas impresionado. Naturalmente, replic el Guardin. Excepto un caso raro cada pocos aos que est realmente mal y no tiene ningn signo evidente. Es por lo que mantengo al da mi cuota de la Sociedad Protectora de Magos y Guardianes. Ya veo, dijo el Ministro. Aunque la tasa de falsos positivos del Guardin es alrededor del 59% (10/17), su tasa de falsos negativos tiende a cero, lo que significa que toda la gente muy enferma ve al Mago. Y la probabilidad de que alguien est mal entre la gente que tu ves es mucho mas alta, continu volvindose hacia el Mago. O lo era hasta que comenzaste confundiendo al sistema, interrumpi el Guardin. Lo que yo no comprendo, pregunt la Reina imperiosamente, es porqu las bolas de cristal y las pociones mgicas del Mago no funcionan. Ah, eso es un poco complicado, replic el Guardin. Yo soy mucho mejor que el Mago decidiendo quin est bien y no necesita verle. Es decir, tengo un valor predictivo negativo de cerca del 100% (133/133) pero un valor predictivo positivo bajo, del 41% (7/17), para gente muy enferma. El Mago, de otro lado, tiene un bajo valor predictivo negativo, porque en realidad prcticamente a todos los que ve les mira en sus bolas mgicas o les aplica sus pociones; pero a cambio posee un alto valor predictivo positivo para gente muy enferma. El es muy bueno decidiendo quin est muy enfermo pero no es tan bueno como yo decidiendo quin est bien. Dicho de otro modo yo investigo por la normalidad y l investiga por la enfermedad, de hecho, juntos somos imbatibles. Si l comienza a hacer mi trabajo e investiga por la normalidad con sus bolas de cristal, tendremos un terrible lo ya que estn calibradas para encontrar enfermos y no para encontrar sanos. Luego lo que nos ests diciendo es que nosotros os necesitamos a ambos, interpuso el Ministro rpidamente cuando el Guardin respir. Si las bolas de cristal del Mago, y sus pociones mgicas, tienen que trabajar correctamente, l solo debera ver a la gente que el Guardin piensa que tiene una alta probabilidad de estar muy enferma. Y el Guardin debera ver a la gente que piensa que est enferma e intentar averiguar si realmente lo estn. Finalmente el sistema puede trabajar barato y eficiente.
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Y AL FINAL VIVIERON FELICES? Entonces volvieron al pasado. La antigua separacin de Guardin y Mago se vio esencial para el cuidado de la gente. Lejos de ser un arreglo cmodo el limitar a la gente el acceso al Mago, era el camino ms eficiente de velar por los enfermos. Persuadir a la gente de esto, sin embargo, era mucho mas duro: un sorbo de acceso directo a las bolas de cristal y las pociones mgicas una vez adquirido no es fcil de olvidar. ......Y como estimular a la Reina para dar mas dinero al Guardin y al Mago para que el sistema funcione,.... pero eso, es otra historia.. BIBLIOGRAFIA.1-Department of Trade and Industry. Review of restrictive trade practices policy. London. HMSO. 1988. 2-Vecchio TJ. Predictive value of a single diagnostic test in unselect populations. N Engl J Med. 1966;274:1171-3. 3-Edwards MW, Forman WM, Walton J. Audit of abdominal pain in general practice. J R Coll Gen Pract. 1985;35:235-8.

Segunda parte:
BMJ 1995;310:1042-1044 (22 April)

General practice
The wizard and the gatekeeper: of castles and contracts
Barbara Herd, consultant physician,a Andrew Herd, general practitioner,b Nigel Mathers, senior lecturer c
a

North Tees NHS Trust, Stockton, Cleveland TS19 8PE, b Health Centre, Spennymoor, County

Durham DL16 6ED, c Department of General Practice, Medical School, Sheffield S10 2RX
The wizards and the gatekeepers were unhappy. There were many reasons for their unhappiness. They worked hard but felt that too much was being demanded of them. The poorly people's charter was resulting in unrealistic expectations, and changes in the apprenticeship for wizards were putting great strain on their mentors. The wizards enjoyed their work less and less, and it was getting difficult to find new gatekeepers. On the other hand, the way the system worked meant that there had to be plenty of goblins and the number of scrolls that had to be filled in was rising sharply. The wizards and gatekeepers tried to point out ways to improve things that would ensure that poorly people were better treated, but there was no easy solution. With the ominous sign that the recruitment of wizards and gatekeepers was becoming more difficult, an answer was needed--and soon. The wizards and the gatekeepers were very unhappy.1 2 Once upon a time they had enjoyed their work of looking after the poorly people of the kingdom and had felt appreciated. They had always worked hard and done their best, and even when their magic potions hadn't worked (which sometimes happened) the poorly people and their families knew that they had done their best and were grateful. Things had changed. Although there were lots more wizards and gatekeepers, with better spells and magic potions, all was not well in the kingdom. The king was worried that he was not very popular and needed more support from his people. "Sire," whispered his chancellor, "you need a big idea if you want to stay king." The king thought very hard about this. "Surely the charters3 were a big idea?" he asked. "Why not make them bigger and better?" suggested the chancellor. "The goblins can produce lots more charter proclamations telling everyone how much better things are getting." "Gosh, what a splendid idea," said the king, and he summoned all his ministers to tell them the good news. Keeping up with the charters The wizards and gatekeepers read the new charters; they tried to keep up with them, but pretty soon they were besieged by the people. "We want to see a wizard now," the people cried to the gatekeeper. "You must make us better more quickly," they demanded of the wizard. All the wizards and gatekeepers got more and more tired as they worked harder and harder. They complained to the goblins, but the goblins said that it was difficult enough managing the contracts--seeing all the poorly people was the wizards' problem. The goblins maintained that the wizards could work much harder if they really had to. The wizards did work

harder, because they worried about the fate of the poorly people if they didn't. With more and more poorly people being seen, the wizards had to work later and later each day, and they got tired and sometimes they weren't very cheerful. It wasn't long before the people started to complain. The wizards had to spend time listening to the complaining people and so had less time to cast spells. The wizards also began to feel cross after seeing grumpy people because they had been trying so hard that it seemed unfair of the people to grumble about the wait instead of saying thank you for being cured. The gatekeepers got increasingly annoyed as the goblins gave them more and more to do, and there were ever more complaints about the service provided. Even worse, the more poorly people a wizard and gatekeeper saw, the more difficult it was to remember each one and give him or her the individual attention deserved. After all, both the wizards and gatekeepers only did the job because they liked making poorly people better. It was not even as if they were paid as much as the wizards and gatekeepers in other lands; and they didn't spend as much either. There were still lots of poorly people who couldn't be cured, and some of the magic potions were a bit unpredictable, with no one knowing how they actually worked. Some of the new ones were very expensive. The wizards started asking if the king and his chancellor wanted these new spells and, if so, how they were to be paid for. "More efficiency!" howled the minister; "No more money," chanted the chancellor; "The wizards and the gatekeepers must compete for poorly people," roared the king. How this was to be done wasn't made clear. There was no more gold to pay for the elves and fairies, who were vital to care for the very poorly people, and the number of goblins needed to run things properly was getting out of control. "Send the poorly people back to the gatekeepers as soon as possible," came the command from on high to the wizards. "Keep them at home; don't send the poorly people to the wizards," the gatekeepers were told. Everyone began to feel unsafe--the poorly people because they weren't in the wizards' castles for very long; the wizards because they had to send them out of the castles too soon; and the gatekeepers because they felt guilty about sending people into the castle for fear of the wizards being unable to cope. The people's complaints grew louder. Whenever something went wrong or a magic potion didn't work it was always somebody's fault and the inquisitors were called in. Pretty soon ever more tests were being done "just in case," and of course the more tests that were done, the more false positive results were found.4 The wizards and the gatekeepers began to feel that the poorly people were the problem, rather than their illnesses. The whole system of looking after poorly people began to grind to a halt, but the goblins had to keep producing statistics that showed that it was getting better and better. Campaigning for reduced hours Then there was the problem of the apprentice wizards. They had always worked hard and had not been paid much. They had been very helpful to the wizards as well as learning a lot from them, but they decided that it wasn't fair to be up half the night looking after the poorly people because they had to work the next day (and the day after that). They campaigned for reduced hours. This was all very well, but the king wouldn't pay for any more apprentice wizards; so they had to work harder. Well, they soon got fed up and began grumbling too.

The king heard their grumbles and summoned his minister again. "How can we fix this one?" he asked. "Sire," replied the minister, "let's shorten the apprenticeship but let them have more training (given by the wizards of course) and do less work with poorly people so that they have more time to study." The wizards knew it was still very important that the apprentices looked after poorly people directly as no amount of sitting down with books could replace that. The wizards agreed with the idea of shortening the apprenticeship if they were allowed to employ more wizards, elves, and fairies to do all the work that the apprentice wizards had been doing. In fact, there were many fewer fairies5 as the inquisitors felt there had been too many of them, and after all, anyone could hold a hand or wipe a bottom--you didn't need a special person to do that. Every week, more and more poorly people needed treating,6 and all the wizards were at their wits' end trying to fit everything into the day. If a wizard didn't find time to teach his or her apprentices then the Wizards' Convention would take them away. The wizards didn't want to lose their apprentices as most wizards enjoyed teaching, but sometimes it was difficult to see why they should bother. In another proclamation the king told the wizards and the gatekeepers that keeping up to date was to be made compulsory.7 The king thought that this was a terrific wheeze that would really impress the people. The wizards and gatekeepers were annoyed at this proclamation. Ever since there had been a castle their conventions had repeatedly looked at ways to improve their spells and potions. The wizards had met regularly to look at the best ways of doing things and updated each other on the latest advances in, for example, crystal balls. They usually did this in their spare time because they liked being wizards and gatekeepers--they knew that some spells and potions were better than others and wanted even the least enthusiastic of their colleagues to be motivated and up to date. The new proclamation made it look as if they hadn't bothered to keep their castle in order. Loss of energy and enthusiasm The wizards and gatekeepers got increasingly fed up with being told what to do all the time. It became very difficult to get new gatekeepers,8 and many apprentice gatekeepers were deciding not to become gatekeepers after all. All the older wizards and gatekeepers, who would normally have worked past their normal retirement age, were leaving at the first possible excuse. This was a shame because some of the older ones knew a thing or two and could get the younger ones out of a jam with special spells. The older wizards said that they hadn't trained for the king's new system and they didn't like being at the beck and call of "buying goblins" and "consumerist poorly people." Most wizards and gatekeepers had enjoyed their training as they had felt useful and appreciated, even if the work had been difficult and the hours long, but nothing had prepared them for this. They began to stagger home late at night, dreading the next day. They did their best, but they no longer had time to sympathise as much with poorly people or to explain to their families what was happening, which was all part of the job, even if it wasn't part of the charter. In becoming more efficient, they seemed to be becoming less effective. The system had worked once, but now it was failing not only the poorly people but also the wizards, the gatekeepers, and all the elves and fairies who worked in it. Even the goblins sensed that something was wrong, but they didn't dare let it show in their statistics because their jobs depended on getting it right. The wizards started not to care about what happened to the people--they were too tired and

picked on to care. They didn't have their old energy and enthusiasm. They worried about the trainee wizards, who were disillusioned before they started. It was hard to explain to a trainee wizard about the rewards there once were for helping a poorly person. Some wizards wished that they didn't care at all, as that would make it all a lot easier. The big summit meeting "Something must be done!" they all cried to the king, his ministers, and the inspectors. "Keep them talking and arguing," whispered the king to his minister. "Divide and rule has always worked." But the most important wizards and gatekeepers got together to hold a big summit meeting to decide what was really important in the care of poorly people now and for the future.9 Well, they talked through the night and all the next day. At last they decided that the quality of their relationship with the poorly people was the most important thing. If the poorly people's trust in them was broken by suspicion and hostility then the system wouldn't work. It was no good the king and ministers promising the poorly people everything without providing the necessary resources. As well as this, wizards and gatekeepers were competent not only to choose what and how to learn but also to work out how to learn it.10 If there were too many things to do and not enough time to do them then wizards couldn't cast their spells properly and the trust of the poorly people would be lost. But the big summit didn't really change anything. The wizards and gatekeepers had so many different things to do for the goblins that looking after the poorly people was no longer the most important part of their jobs. Some wizards went into a decline because looking after the poorly people was why they had joined the profession.11 Every wizard dreamt that the poorly people's charter had been rewritten to make it clear to the poorly people how hard the wizards and gatekeepers were trying and that they weren't just grumpy people wanting to make pots of gold. Even the youngest elf hoped for the day when the king and his ministers realised that the pursuit of ever increasing efficiency damaged the trust that was necessary for poorly people to get better. Some of them dared to speculate that they needed a new king. Something had been lost After the summit, the king and his ministers listened carefully, but as usual they did nothing and hoped for the best. "Something will turn up," muttered the king. The wizards gazed into their crystal balls to look for hints about how they could manage to do more and more with less and less, but none of them came up with any answers. The gatekeepers worried about whether they could continue to satisfy the poorly people's expectations and why so few new gatekeepers were coming forward. Some of the apprentices wondered why anyone wanted to become a wizard or a gatekeeper and went off and did other things.12 The only thing that all the wizards and gatekeepers could agree on was that something had been lost; but they didn't know what it was. They resolved to put all their resources together and to keep on looking until they found the answer.

1.

Mathers NJ, Hodgkin P. The Gatekeeper and the Wizard--a fairytale. BMJ 1989;298:172-4.

2.

Mathers NJ, Usherwood T. The Gatekeeper and the Wizard revisited. BMJ 1992;304:969-71.

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The patient's charter and you. London: Department of Health, 1995. Galen RS, Gambino SR. Beyond normality: the predictive value and efficiency of medical diagnosis. New York: Wiley, 1975.

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Brindle D. Contrasting trends cast doubt on NHS management needs. Guardian 1994, Nov 7:2.

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National Association of Health Authorities and Trusts. Briefing. Birmingham: NAHAT, 1994:1-4. (No 74.)

7.

Working Party on Specialist Medical Training. Hospital doctors: training for the future. Report. London: Department of Health, 1993.

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Tackling the GP recruitment crisis. BMA News Review 1995 Feb 22:22-3. Smith R. Medicine's core values. BMJ 1994;309:1247-8. [Free Full Text]

10. Brookfield SD. Understanding and facilitating adult learning. Milton Keynes:

Open University Press, 1986.

practitioners, and senior health service managers. BMJ 1994;309:1261-3. [Abstract/Free Full Text]
12. Galloway M. BMA warns of looming staff crisis. Hospital Doctor 1995, Mar 9:1.
(Accepted 24 March 1995)

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Willems, D. L (2001). Balancing rationalities: gatekeeping in health care. J. Med. Ethics 27: 25-29 [Abstract] [Full text]

Traduccin google:
Los magos y los guardianes eran infelices. Hay muchas razones para su infelicidad. Trabajaron duro, pero consider que mucho se les exige. El mal del pueblo carta est dando lugar a expectativas poco realistas, y los cambios en el aprendizaje para los magos estaban poniendo una gran presin sobre sus mentores. Los asistentes disfrutan

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de su trabajo cada vez menos, y es difcil llegar a encontrar nuevos guardianes. Por otro lado, la forma en que el sistema funcion significaba que tena que haber un montn de duendes y el nmero de pergaminos que tena que ser llenado por el aumento fue bruscamente. Los magos y guardianes trataron de sealar las maneras de mejorar las cosas que garanticen que las personas fueron mal tratados mejor, pero no hay una solucin fcil. Con el ominoso signo de que la contratacin de magos y guardianes era cada vez ms difcil, una respuesta que se necesitaba - y pronto. Los magos y los guardianes eran muy unhappy.1 2 rase una vez que haban disfrutado de su trabajo de cuidar mal la gente del reino y se sinti apreciado. Ellos siempre han trabajado duro y hacer su mejor momento, e incluso cuando sus pociones mgicas no haba funcionado (que a veces ocurri) el mal y sus familias saban que haba hecho su mejor y se agradece. Las cosas haban cambiado. Aunque hubo muchos ms asistentes y los portales, con mejores hechizos y pociones mgicas, todo no fue as en el reino. El rey estaba preocupado de que l no era muy popular y necesita ms apoyo de su pueblo. "Sire," le susurr su canciller, "usted necesita una gran idea si usted desea permanecer rey".

El rey pens muy duro sobre este tema. "Seguramente la charters3 son una gran idea?" pregunta. "Por qu no hacerlos ms grandes y mejor?" sugiri el canciller. "Los duendes pueden producir mucho ms proclamaciones carta dicindole a todos mucho mejor cmo las cosas se estn haciendo." "Gosh, lo que es una magnfica idea", dijo el rey, y l convoc a todos sus ministros para decirles la buena noticia. Mantenerse al da con las cartas Los magos y los portales leer las nuevas cartas, sino que trat de mantener con ellos, pero muy pronto fueron sitiados por el pueblo. "Queremos del ver a un asistente los magos de y ahora," los el pueblo obtuvo clam ms a y la ms Gatekeeper. "Usted nos debe hacer mejor ms rpidamente", exigieron asistente. Todos portales

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cansado,

ya

que

trabaj

ms

duro

ms

duro.

Se

quejaron

los

duendes, los duendes, pero dice que es bastante difcil la gestin de los contratos - ver a todo el mal las personas asistentes fue el 'problema. Los duendes sostuvo que los magos podran trabajar mucho ms difcil si realmente haba. Los asistentes hicieron el trabajo ms difcil, porque preocupados por la suerte de la gente mal si no. Con ms y ms gente est mal visto, los asistentes tuvieron que trabajar ms tarde y ms tarde cada da, y llegaron cansados y, a veces, no eran muy alegres. No pas mucho tiempo antes de que la gente comenz a quejarse. Los asistentes tuvieron que pasar tiempo escuchando a la gente quejndose por lo que tenan menos tiempo para lanzar hechizos. Los asistentes tambin empez a sentir despus de ver cruzar grun, porque la gente ha tratado tan duro que parece injusto de las personas a refunfuar sobre la espera en lugar de decir gracias por estar curados. Los guardianes se molesta cada vez ms como el duendes les dio ms que hacer, y hay cada vez ms quejas sobre el servicio prestado. Y lo que es peor, el mal ms gente asistente y un portero vio, la ms difcil que se recuerde a cada uno y darle la atencin individual merecen. Despus de todo, tanto los asistentes y los portales no slo porque el trabajo que les gustaba hacer mal las personas mejor. No fue as, incluso si se les pagaba tanto como los magos y los portales a otras tierras, y no gastar como mucho bien. Todava hay un montn de gente mal que no se puede curar, y algunas de las pociones mgicas son un poco imprevisibles, sin un conocimiento de la forma en que efectivamente trabajadas. Algunos de los nuevos son muy iban caros. a ser Los asistentes "Ms comenzaron eficacia!" preguntando howled el si el rey "No y su ms canciller quera estos nuevos hechizos y, en caso afirmativo, cmo pagado. ministro, dinero", cantaron el canciller, "Los brujos y los guardianes deben competir para mal la gente", roared el rey. Cmo iba a hacer no se hizo claro. No hubo ms oro para pagar los elfos y hadas, que son vitales para la atencin a las personas muy mal, y el nmero de duendes, necesarios para gestionar correctamente las cosas fue saliendo de control. "Enviar el mal a la gente los guardianes tan pronto como sea posible", vino el comando de lo alto a los asistentes. "Mantngase en casa, no enviar el mal a la gente a los magos," los guardianes dijeron. Todo el mundo comenz a sentirse inseguro - el mal

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de personas porque no eran magos en el 'castillos por mucho tiempo, porque los asistentes tuvieron que enviar fuera de los castillos demasiado pronto, y los guardianes porque senta culpable por el envo de personas en el castillo por temor de los asistentes no poder hacer frente. El pueblo de quejas creci ms fuerte. Cada vez que algo sali mal o una pocin mgica que no funcion siempre es culpa de alguien y los inquisidores fueron llamados pulg Muy pronto las pruebas cada vez ms se est haciendo "slo en caso", y por supuesto el ms pruebas que se realizaron, el ms falsos positivos resultados se found.4 Los brujos y los guardianes empez a sentir que la gente se mal el problema, en lugar de sus dolencias. Todo el sistema de cuidado de poco la gente comenz a moler a la suspensin, los duendes, pero tuvo que mantener la produccin de estadsticas que mostraron que se trataba de conseguir una mejor y mejor. Campaa para la reduccin de horas Entonces se planteaba el problema de los aprendices de magos. Ellos siempre han trabajado duro y no se ha pagado mucho. Han sido muy tiles para los asistentes, as como aprender mucho de ellos, pero decidi que no era justo que la mitad de la noche cuidando de la gente mal porque tenan que trabajar al da siguiente (y el da despus que). Ellos hicieron campaa para la reduccin de horas. Esto fue muy bien, pero el rey no pagar por cualquier aprendiz ms magos, por lo que tuvo que trabajar ms arduamente. Bueno, pronto lleg hasta el cuello y comenz a grumbling. El rey escuch sus grumbles y convoc a su ministro de nuevo. "Cmo podemos ms solucionar este por problema?" los pregunta. por "Sire", y respondi hacer el ministro, "vamos a acortar el aprendizaje, sino dejar que ellos tienen formacin (dada magos, supuesto) menos trabajar con gente tan mal que tienen ms tiempo para estudiar". Los asistentes saban todava es muy importante que los aprendices mal atendidos como personas directamente ninguna cantidad de sentarse con los libros que podran sustituir. Los asistentes de acuerdo con la idea de acortar el aprendizaje si se les permitiera emplear a ms magos, elfos, hadas y para hacer todo el trabajo que los aprendices de magos haban estado haciendo. De hecho, hay muchas menos fairies5 como

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los inquisidores senta haba habido demasiados de ellos, y despus de todo, nadie podra sostener una mano o borrar una parte inferior usted no necesita una persona especial para hacerlo. Cada semana, ms y ms personas mal necesario el tratamiento, 6 y todos los en asistentes todo no el se da. encontraban Si un sus en sus no wits' end tratando tiempo de encajar Los asistente encontr ya que la para de

ensear su entonces los aprendices Wizards' Convencin tenerlos lejos. magos quieren perder aprendices mayora asistentes disfrutan de la enseanza, pero a veces es difcil ver por qu deben molestarse. En otro anuncio el rey dijo a los asistentes y los guardianes de mantenimiento que hasta la fecha se hizo compulsory.7 El rey pens que se trataba de una tremenda sibilancias que realmente impresionar a la gente. Los magos y los portales se molesta en esta proclamacin. Desde entonces ha habido un castillo de sus convenciones en repetidas ocasiones ha buscado la manera de mejorar sus hechizos y pociones. Los asistentes se haban reunido peridicamente para analizar las mejores formas de hacer las cosas y que se actualizarn cada otro sobre los ltimos avances en, por ejemplo, bolas de cristal. Por lo general, lo hizo en su tiempo libre, ya que les gustaba ser los magos y los portales - saban que algunos hechizos y pociones fueron mejores que los dems queran y menos an el entusiasmo de sus colegas para estar motivados y hasta la fecha. La nueva proclamacin hizo ver como si no hubieran molestado a mantener su castillo en orden. Prdida de energa y entusiasmo Los magos y los portales tiene cada vez ms harto de que se le dijo lo que hay que hacer todo el tiempo. Se hizo muy difcil conseguir nuevos guardianes, 8 y muchos guardianes fueron aprendiz decidir no convertirse en guardianes, despus de todo. Todos los asistentes de mayor edad y los portales, que normalmente han trabajado pasado su edad normal de jubilacin, se marchaban en la primera excusa posible. Esto fue una vergenza porque algunos de los ms viejos saban una cosa o dos y puede llegar a los ms jvenes de un atasco, con especial hechizos. Los mayores asistentes dijeron que no haba entrenado para el rey del nuevo sistema y que no le gustaba estar a la entera disposicin de la palabra "compra de duendes" y "consumista mal la

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gente". La mayora de los magos y guardianes haban disfrutado de su formacin, ya que haba sentido til y apreciada, incluso si el trabajo ha sido difcil y las horas de duracin, pero nada les haba preparado para ello. Ellos comenzaron a escalonar a casa tarde por la noche, temiendo el da siguiente. Ellos hicieron su mejor momento, pero ya no haba tiempo para simpatizar con la mayor cantidad de personas mal o para explicar a sus familias lo que estaba sucediendo, que era todo parte del trabajo, aunque sta no fuera parte de la carta. En cada vez ms eficiente, que parece ser cada vez menos eficaz. El sistema haba funcionado una vez, pero ahora no es, no slo la gente mal, sino tambin los magos, los guardianes, y todos los elfos y hadas que trabajaron andaba en ella. pero porque Incluso no se su a los duendes a no la sensacin que de lo hacerlo que de que en a bien. algo sus Los las mal, atreven trabajo atencin dejar sobre muestran sucedi

estadsticas, asistentes

depende

comenzaron

personas - que eran demasiado cansado y recogi a la atencin. Ellos no tenan sus antiguos energa y entusiasmo. Ellos preocupados por los alumnos asistentes, que fueron desilusionados antes de comenzar. Es difcil explicar a un trabajador en prcticas asistente acerca de las recompensas fueron una vez all para ayudar a una persona mal. Algunos asistentes deseaba que no la atencin a todos, ya que eso lo hace todo mucho ms fcil. La gran reunin en la cumbre "Hay que hacer algo!" todos ellos lloraron al rey, sus ministros, y los inspectores. "Mantener a hablar y discutir," susurr el rey a su ministro. "Divide y vencers ha trabajado siempre". Pero lo ms importante magos y los portales se reunieron para celebrar una gran reunin en la cumbre para decidir qu es realmente importante en el cuidado de personas mal ahora y para el future.9 Bueno, que habl a travs de la noche y todo el da siguiente. Por fin se decidi que la calidad de su relacin con la gente fue mal la cosa ms importante. Si el mal confianza del pueblo en ellas se rompi por la sospecha y la hostilidad, entonces el sistema no funcionara. No es bueno el rey y los ministros poco prometedor el pueblo todo, sin proporcionar los recursos necesarios. As como el presente, los magos y los portales son competentes no slo para elegir qu y cmo aprender, sino que

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tambin trabaje en cmo aprender it.10 Si hay demasiadas cosas que hacer y no suficiente tiempo para hacerlo, entonces no poda magos emitir sus hechizos y adecuadamente la confianza de la gente poco se perdera. Pero la gran cumbre en realidad no cambia nada. Los magos y guardianes haba tantas cosas que hacer para que los duendes que cuidan el mal las personas ya no era la parte ms importante de sus puestos de trabajo. Algunos asistentes entraron en un declive porque el cuidado de las personas mal fue el motivo por el que se han sumado a la profession.11 Cada asistente soado que el mal del pueblo carta ha sido reescrito para que quede claro el mal a la gente cmo los magos duro y guardianes estaban tratando y que no eran slo grun las personas que quieren hacer las ollas de oro. Incluso el ms joven elfo espera para el da en que el rey y sus ministros se dieron cuenta de que la bsqueda de la eficiencia cada vez ms daado la confianza de que era necesaria para mal a la gente a mejorar. Algunos de ellos se atrevi a especular que era necesario un nuevo rey. Algo se haba perdido Despus de la cumbre, el rey y sus ministros escuchado con atencin, pero como siempre no hicieron nada y esperar lo mejor. "Algo que a su vez," el rey muttered. Los magos miraba en sus bolas de cristal en busca de pistas sobre cmo se podra gestionar a hacer ms y ms con menos y menos, pero ninguno de ellos lleg a ninguna respuesta. Los guardianes preocupados por si pueden seguir para satisfacer el mal las expectativas de la gente y por qu tan pocos nuevos guardianes venan adelante. Algunos de los aprendices se pregunta por qu nadie quera ser un mago o un guardin y se fue fuera y que otros things.12 La nica cosa en que que todos algo los se asistentes haba y guardianes pero no podra saban estar qu de es. acuerdo perdido,

Decidieron poner todos sus recursos juntos y mantener a buscar hasta que encontr la respuesta.

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